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中國(guó)科學(xué)院新研究揭示高原人群血氧飽和度之謎
作者：趙漢斌 來源：科技日?qǐng)?bào)
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血氧飽和度，是指血液中氧氣和血紅蛋白結(jié)合的容量占全部血紅蛋白容量的百分比，也可理解為血液中氧氣的濃度。
8月13日，記者從中國(guó)科學(xué)院昆明動(dòng)物研究所獲悉，該所研究員宿兵課題組近期揭示了高原人群血氧飽和度的未知表型模式，首次發(fā)現(xiàn)在高海拔地區(qū)生活的漢族人群，經(jīng)過長(zhǎng)期高海拔適應(yīng)后，可以達(dá)到比高原藏族人群更高的血氧飽和度水平。相關(guān)成果作為封面文章發(fā)表在專業(yè)期刊《表型組學(xué)》上。
“在高原低氧的環(huán)境中，血氧飽和度是表征人體內(nèi)可用氧的關(guān)鍵參數(shù)，也是評(píng)估個(gè)體適應(yīng)高原環(huán)境最重要的生理指標(biāo)之一�！闭撐牡谝蛔髡�、昆明動(dòng)物研究所副研究員和耀喜介紹，在平原地區(qū)，正常人的動(dòng)脈血氧飽和度為97％—100％。當(dāng)飽和度低于90％，則被認(rèn)為是低氧血癥；高原地區(qū)氧分壓降低，人體攝入氧減少，血氧飽和度會(huì)明顯下降。
低血氧飽和度會(huì)帶來一系列的生理性低氧血癥，包括疲乏、無力、胸悶、頭暈、氣短和呼吸困難等不適癥狀，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)低血氧飽和度還可能引發(fā)肺水腫和肺動(dòng)脈高壓等高原疾病，甚至危及生命。
“以往關(guān)于高原人群血氧飽和度的表型模式存在較大爭(zhēng)議，多數(shù)研究認(rèn)為世居高原的藏族人群比移居高原的漢族人群具有更高的血氧飽和度，由于缺乏生活在高原的平原人群數(shù)據(jù)，這一說法一直以來沒有得到嚴(yán)格的檢驗(yàn)。”宿兵說。
為了揭示高原人群的血氧飽和度表型模式，宿兵等人與西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院崔超英教授，以及青海省高原醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所吳天一院士團(tuán)隊(duì)合作，系統(tǒng)比較了生活在海拔1120米至5020米的5929名藏族居民，與1034名在西藏生活一年以上的移居高原漢族居民的血液血氧飽和度水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在3000—4000米相同海拔的高原地區(qū)，漢族居民血氧飽和度反而顯著高于藏族居民，漢族居民的血氧飽和度均值為90.30%，藏族居民為88.67%。
那么高原漢族人群更高的血氧飽和度是否帶來了更好的高原生理表現(xiàn)呢？
為了檢測(cè)這一問題，研究人員使用協(xié)變量調(diào)整線性回歸模型，評(píng)估了血氧飽和度與血紅蛋白濃度和肺動(dòng)脈壓之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示，不管是高原藏族還是漢族，血紅蛋白濃度和肺動(dòng)脈壓與血氧飽和度均呈負(fù)相關(guān)，也就是說更低的血紅蛋白濃度和肺動(dòng)脈壓，與更高的血氧飽和度相關(guān)。然而他們還發(fā)現(xiàn)，在海拔3660米的拉薩，漢族居民的慢性高原病患病率又明顯高于藏族居民，包括紅細(xì)胞增多癥和高原肺動(dòng)脈高壓，提示高原漢族人群較高的血氧飽和度很可能是通過生理代償來維持的。
“此項(xiàng)研究，首次發(fā)現(xiàn)在高海拔地區(qū)生活的漢族人群通過長(zhǎng)期的高海拔適應(yīng)后，可以達(dá)到比高原藏族人群更高的血氧飽和度水平�！彼薇�說，這一發(fā)現(xiàn)，也產(chǎn)生了三個(gè)重要推論。
首先，盡管移居高原的平原人群可以達(dá)到較高的血氧飽和度水平（≥90%），但往往伴隨著較高的慢性高原病發(fā)病率，因此僅用血氧飽和度單個(gè)指標(biāo)，不能很好地評(píng)價(jià)人群在高原的生理狀態(tài)。
其次，盡管藏族人群被普遍認(rèn)為是世界上最適應(yīng)高原的人群，但就血氧飽和度而言，藏族人群的適應(yīng)可能仍然是“次優(yōu)”的，他們可能仍處于自然選擇作用的過程中。
再次，盡管有報(bào)道稱，安第斯高原人群在高原地區(qū)生活了約1.1萬年，但從血氧飽和度和血紅蛋白濃度等指標(biāo)來看，他們的表現(xiàn)與長(zhǎng)期高海拔適應(yīng)的高原漢族人群更相似，而不是高原藏族典型的遺傳適應(yīng)模式。
（原標(biāo)題：新研究揭示高原人群血氧飽和度之謎）
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