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時(shí)隔50年，哮喘迎來新療法
作者：杜珊妮      來源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
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11月27日，一項(xiàng)發(fā)表于《柳葉刀-呼吸病學(xué)》的新研究發(fā)現(xiàn)，在哮喘和慢性阻塞性肺�。–OPD）發(fā)作期間，給患者注射貝那利珠單抗，相較于目前使用的類固醇片劑治療方法更有效，可將后續(xù)治療的需求降低30%�？茖W(xué)家表示，這一研究結(jié)果可能會(huì)對(duì)全球數(shù)百萬哮喘和COPD患者產(chǎn)生“重大影響”。
哮喘和COPD發(fā)作可能會(huì)致命。在英國(guó)，每10秒就會(huì)有一人哮喘發(fā)作，每天有 4 名哮喘患者和85名COPD患者不幸死亡。
注射治療的這類癥狀發(fā)作被稱為“嗜酸性粒細(xì)胞增多癥”，包括哮喘、咳嗽和胸悶等癥狀，這是由于大量嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致的炎癥。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥占COPD急性發(fā)作的30%，而在哮喘急性發(fā)作中占比接近50%。隨著病情進(jìn)展，這些癥狀會(huì)變得更加頻繁，在某些情況下會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的肺損傷。
五十多年來，針對(duì)這種哮喘發(fā)作的治療方式幾乎沒有變化，主要依靠類固醇藥物。例如，潑尼松龍的類固醇可減輕肺部炎癥，但有嚴(yán)重的副作用，如糖尿病和骨質(zhì)疏松癥。此外，許多患者治療“失敗”，需要反復(fù)使用類固醇、再次住院或在90天內(nèi)死亡。
貝那利珠單抗是一種靶向特定白細(xì)胞——嗜酸性粒細(xì)胞的單克隆抗體，可減輕肺部炎癥。由英國(guó)牛津大學(xué)贊助、英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的貝那利珠單抗治療急性加重(ABRA)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在病情加重時(shí)注射該藥的單劑量比注射類固醇藥片更有效。目前，貝那利珠單抗已用于治療嚴(yán)重哮喘。
研究人員將哮喘或COPD發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高的人群隨機(jī)分為三組，一組接受貝那利珠單抗 注射和安慰劑藥片，一組接受標(biāo)準(zhǔn)治療（每天30毫克潑尼松龍，連續(xù)5天）和安慰劑注射，第三組同時(shí)接受貝那利珠單抗注射和標(biāo)準(zhǔn)治療。作為一項(xiàng)雙盲、雙模擬、活性對(duì)照安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，受試者和研究人員都不知道他們接受的是哪個(gè)研究組或治療。
28天后，研究人員發(fā)現(xiàn)，受試者使用貝那利珠單抗后，咳嗽、喘息、呼吸困難和痰等呼吸道癥狀有所改善。90天后，與使用潑尼松龍的標(biāo)準(zhǔn)治療相比，貝那利珠單抗組中治療失敗的人數(shù)減少了四倍。
使用貝那利珠單抗注射治療的效果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，不容易失效，這意味著患者去看醫(yī)生或住院的需求減少。同時(shí)，哮喘和COPD患者的生活質(zhì)量也得到了改善。
在這新研究中，貝那利珠單抗注射液由醫(yī)療保健專業(yè)人員注射，在家中、家庭醫(yī)生診所或急診室也可以安全地注射。貝那利珠單抗在研究中是安全的，其安全性與許多過去的研究相似。
論文作者、澳大利亞西澳大學(xué)的Sanjay Ramakrishnan表示，“我們的研究展示了哮喘和COPD治療的巨大潛力。COPD是全球第三大死亡原因，但該疾病的治療方法依停留在20世紀(jì)。我們需要為這些患者提供能夠挽救生命的治療選擇，避免他們的時(shí)間流逝�！�
英國(guó)哮喘與肺臟研究與創(chuàng)新主任Samantha Walker說，“對(duì)于患有肺病的人來說，這是一個(gè)好消息，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)了一種可以替代類固醇片劑來治療哮喘發(fā)作和COPD發(fā)作的方法。但令人震驚的是，這是近50年來第一個(gè)針對(duì)哮喘和COPD發(fā)作的新療法，這表明肺部健康研究資金嚴(yán)重不足�！�
相關(guān)論文信息：
https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00299-6
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